Autopruebas de VIH demuestran alta confiabilidad y aceptación en Costa Rica

San José, 28 ene (elmundo.cr) – El Ministerio de Salud presentó hoy los resultados de un estudio sobre la aceptabilidad y factibilidad de las autopruebas de VIH, realizado entre septiembre y diciembre de 2024.

Con la participación de 945 personas, el estudio reveló una alta confiabilidad percibida y una fuerte motivación por conocer el estado de salud.

El 94,4% de los participantes, con una edad promedio de 29 años y en su mayoría provenientes de San José, consideró confiable el resultado de la autoprueba.

“El 70,5% indicó que su motivación principal para realizarse la autoprueba fue conocer su estado de salud y por la exposición a riesgos”, informó el Ministerio.

El estudio empleó dos modelos: uno asistido, con 475 pruebas realizadas en compañía de facilitadores, y otro no asistido, con 470 pruebas realizadas en el hogar.

El Ministerio de Salud destacó que la autoprueba de VIH es una herramienta “innovadora” que combina “confidencialidad, rapidez y accesibilidad” para la detección temprana.

“La implementación de la autoprueba de VIH permitirá aumentar la cobertura de diagnóstico, especialmente en poblaciones vulnerables”, afirmó el Ministerio.

La detección temprana es crucial para iniciar el tratamiento antirretroviral, mejorando la calidad de vida y reduciendo la transmisión del virus.

El Ministerio reafirmó su compromiso con la incorporación de tecnologías innovadoras y con respaldo científico para la prevención del VIH.

La autoprueba se incluirá en el Plan Estratégico Nacional como una herramienta clave para fortalecer la respuesta nacional, reducir las desigualdades y garantizar el acceso equitativo a la salud.

ONU alerta de que peligran objetivos contra el sida

A pesar de los grandes éxitos en la lucha contra el sida, Naciones Unidas está aún muy lejos de su objetivo de eliminar en gran medida la enfermedad para 2030, alertó hoy la organización en el marco de una conferencia en Alemania.

Los recortes en la financiación y la creciente discriminación contra algunos grupos de personas están poniendo en peligro este objetivo y los avances logrados hasta ahora, advirtió ONUSIDA, el programa de la ONU para combatir la enfermedad de inmunodeficiencia sida, al inicio de la 25º Conferencia Mundial sobre el Sida en Múnich.

El encuentro, que será inaugurado esta tarde por el canciller germano, Olaf Scholz, se prolongará hasta el viernes. Es la primera vez desde 1993 que se celebra en Alemania.

“El camino para acabar con el sida no es un secreto. Es una decisión política y financiera”, prosigue el resumen del informe. Hay que proteger los derechos de los grupos especialmente afectados, como los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los transexuales, los usuarios de drogas intravenosas y los profesionales del sexo, añade.

Según datos de ONUSIDA, alrededor de 1,3 millones de personas se infectaron con el virus el año pasado. La evolución en los distintos países fue muy diferente. El objetivo provisional era reducir el número anual de nuevas infecciones por debajo de 370.000 para 2025, pero en 2023 la cifra seguía siendo 3,5 veces superior.

Con 630.000, el número de muertes fue la mitad que en 2010, pero sigue muriendo una persona cada minuto a causa del sida en todo el mundo.

Por ello, se dijo, el planeta no está en vías de alcanzar el objetivo provisional para 2025 de reducir las muertes relacionadas con el sida a menos de 250.000.

La ONU quiere reducir las nuevas infecciones y las muertes relacionadas con el sida en más de un 90 % entre 2010 y 2030. Según ONUSIDA, las decisiones que tomen los jefes de Estado y de gobierno este año determinarán si se alcanza este objetivo y si el sida dejará de considerarse una amenaza para la salud pública en 2030.

Los fondos mundiales destinados a la lucha contra el VIH en los países de ingresos bajos y medios están disminuyendo, según ONUSIDA. El año pasado disminuyeron un cinco por cierto con respecto al año anterior, hasta situarse en 19.800 millones de dólares (18.200 millones de euros).

“Los jefes de Estado y de gobierno pueden salvar millones de vidas, prevenir millones de nuevas infecciones por el VIH y garantizar que todas las personas que viven con el VIH puedan llevar una vida sana y plena”, advirtió Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. Es importante -añadió- contar con recursos suficientes para combatir el VIH y proteger los derechos humanos de todos.

Los expertos lamentan que la epidemia ya no esté en el radar de la salud pública como antes, lo que ha provocado un estancamiento o una disminución de la financiación pública para la lucha contra el VIH/sida.

Tercer paciente en el mundo se cura de VIH tras trasplante de células madre

Berlín, 21 feb (elmundo.cr) – Un hombre de 53 años que se atendió en Düsseldorf, Alemania, consiguió una remisión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Lo logró después de haber recibido un trasplante de células madre de la médula ósea. Sería el tercer caso de remisión completa después de un trasplante en el mundo.

El grupo de científicos que llevó adelante la investigación publicó el reporte en la revista Nature Medicine. El paciente había recibido el diagnóstico de infección por VIH en 2008. En 2011 había sido diagnosticado con una leucemia mieloide aguda.

Los investigadores contaron que el hombre recibió hace más de 9 años un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas para tratar la leucemia que tenía. “Se produjo una supresión persistente del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) más de 9 años después del trasplante y 4 años después de la suspensión de la terapia antirretroviral”, informaron.

“Cuatro años después de la interrupción del tratamiento analítico, la ausencia de un rebote viral y la falta de correlatos inmunológicos de la persistencia del antígeno del VIH-1 son una fuerte evidencia de la cura del VIH”,  añadieron en el estudio. En la actualidad, el VIH es incurable, pero cada nuevo paciente que logra años con el virus indetectable e intrasmisible es un nuevo paso hacia la cura definitiva.

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) es un procedimiento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer, como la leucemia, mediante la transferencia de células sanguíneas inmaduras de un donante para repoblar la médula ósea del receptor.

Hasta ahora, se han publicado dos casos de pacientes que experimentaron una remisión del VIH-1 tras un tratamiento oncológico con trasplante de células madre hematopoyéticas. Se conocen como el “paciente de Londres” y el “paciente de Berlín”. El nuevo caso pasó a llamarse paciente de Düsseldorf, para resguardar la identidad de la persona.

Los investigadores anunciaron que el paciente de Düsseldorf no tiene virus detectable en su cuerpo, incluso después de suspender su medicación contra el VIH hace cuatro años. Al igual que los pacientes de “Londres” y “Berlín”, el donante del paciente Düsseldorf tenía una rara mutación que confiere resistencia a ciertas cepas del VIH, como el VIH-1.

El doctor Bjorn-Erik Ole Jensen, que presentó los detalles del caso, consideró que el caso era un símbolo “obviamente positivo que hace albergar esperanzas, pero queda mucho trabajo por hacer”.

Para la mayoría de las personas, el VIH es una infección de por vida, y el virus nunca se erradica del todo. Gracias a la medicación moderna, las personas viviendo con el virus pueden llevar una vida larga y sana.

“Creo que podemos obtener muchas ideas de este paciente y de estos casos similares de curación del VIH”, dijo Jensen. “Estas percepciones nos dan algunas pistas de por dónde podríamos ir para hacer la estrategia más segura”.

Hace 42 años empezaba a propagarse la pandemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En 1996, se inició el uso de medicamentos que permiten controlar la infección: se calcula que gracias al desarrollo de esos tratamientos y a su acceso se han salvado 16,2 millones de vidas desde 2001.

Pero durante las últimas dos décadas, empezaron a encontrarse casos de pacientes que logran la remisión sostenida de la infección después de haber recibido la medicación para VIH o después de haber accedido a un trasplante por otra enfermedad. También existen dos casos reportados de personas en el mundo que, sin recibir el tratamiento ni un trasplante, consiguieron una remisión sostenida de la infección.

La remisión sostenida de la infección está siendo investigada por los investigadores científicos de diferentes países para comprender mejor la interacción entre el virus y el organismo humano, y para contribuir al desarrollo de mejores tratamientos. Pero que existan esos casos de pacientes en remisión sostenida no significa que las personas con VIH tengan que dejar el tratamiento.

El primer caso de remisión fue el Timothy Ray Brown, el “paciente de Berlín”. El hombre recibió en 2007 un trasplante de médula ósea de un donante naturalmente resistente al VIH. Gracias al trasplante ya no necesitó medicamentos antivirales y permaneció libre del virus.

Brown había nacido en los Estados Unidos y fue diagnosticado con VIH cuando vivía en Berlín en 1995. En 2007 recibió el diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Finalmente en setiembre de 2020, Brown falleció porque volvió a tener leucemia.

En tanto, el segundo caso de remisión del VIH es conocido como “paciente de Londres”. Se llama Adam Castillejo, británico de origen venezolano. Tiene 42 años y considera que sobrevivió gracias a la ciencia.

“Una prueba viva de los 40 años del desarrollo de la ciencia contra el VIH soy yo y no podía quedarme de incógnito, sino que tenía que salir para dar un mensaje de esperanza a los investigadores y a mi comunidad, porque, aunque ya no tengo el VIH, seré siempre de la comunidad VIH, como superviviente”, explicó Adam Castillejo en una entrevista con la agencia EFE.

En 2012 fue diagnosticado con un linfoma de Hodgkin en fase 4, muy agresivo. El tratamiento inicial no funcionó adecuadamente y en 2015 los doctores le dieron la opción de un trasplante de médula osea de un donante y funcionó. Logró la remisión del VIH y del linfoma. Igualmente hoy tiene que cuidarse mucho.

“Mi vida es como la que la gente vivió con el coronavirus, con aislamientos y mascarilla durante mucho tiempo, con además riesgos grandes de tener infecciones, complicaciones y posibilidad de un cáncer secundario”, contó.

Pacientes en remisión sostenida

Isabel Cassetti, médica, directora de Helios Salud y miembro de la Sociedad Argentina de Infectología, respondió a Infobae: “El tratamiento para la infección por el VIH mejoró notablemente la sobrevida y la calidad de vida de las personas. Durante estos últimos años, se han encontrado diferentes casos de pacientes en remisión sostenida por diferentes vías”.

Un tipo de las remisiones se ha dado en personas con VIH que necesitaron un trasplante de médula por leucemias o linfomas. Tras el trasplante se produjo una remisión de la infección. “Sin embargo, un trasplante de médula no se puede hacer a todas las personas con VIH como estrategia de tratamiento. Por eso, ahora se están desarrollando terapias génicas basadas en el conocimiento obtenido a partir esos casos”, señaló Cassetti.

También se han corroborado también remisiones sostenidas después de suspensión del tratamiento antirretroviral, como el caso de la paciente Barcelona. Son poblaciones específicas, que están bajo investigación. No significa que los pacientes viviendo con el VIH tengan que abandonar el tratamiento.

Información de: Infobae

Casi la mitad de los niños con VIH no tiene acceso a tratamiento, alerta ONUSIDA

Lighton, de un año, recibe medicina pediátrica para el VIH todos los días en su casa en Mbarara, Uganda. © UNICEF/Karin Schermbrucke

Ginebra, 22 jul (NoticiasONU) – Existe una gran desigualdad en el acceso a los servicios de prevención y tratamiento del VIH para niños y la carrera hacia la erradicación del SIDA infantil, y entre las adolescentes y las mujeres jóvenes se ha estancado, advierte el informe final de la iniciativa “Start Free, Stay Free, AIDS Free” (Empieza y vive una vida sin SIDA), elaborado por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-SIDA (ONUSIDA) y sus socios.

De acuerdo con el documento, en 2020, el 46% de los 1,7 millones de niños portadores del VIH en el mundo no estaba en tratamiento, 150.000 más se infectaron y los diagnósticos tempranos en los bebés y niños pequeños disminuyeron considerablemente.

En resumen -subraya el estudio-, no se cumplió ninguna de las metas fijadas para 2020, entre las que se apuntaba a un aumento máximo de 40.000 nuevas infecciones.

ONUSIDA indicó que más de un tercio de los bebés nacidos de madres con VIH no se hicieron la prueba y recordó que, si no se les brinda tratamiento, alrededor del 50% de los niños seropositivos mueren antes de los dos años.

La directora adjunta de ONUSIDA refirió que hace más de 20 años se pusieron en marcha las iniciativas para familias y niños con el fin de prevenir la transmisión vertical y evitar las muertes infantiles por SIDA, una estrategia que se convirtió en parte de la respuesta mundial a la epidemia.

Los niños se quedan atrás

“Esto fue posible gracias a una activación sin precedentes de todos los socios; sin embargo, a pesar de que ha habido avances importantes y de contar con más herramientas y conocimientos que nunca, los niños se están quedando atrás de los adultos y muy por debajo de nuestros objetivos”, lamentó Shannon Hader.

Detalló que los niños tienen cerca de un 40% menos de probabilidades que los adultos de recibir tratamiento (54% frente a 74%), y que representan una cantidad desproporcionada de las muertes por SIDA: sólo el 5% de las personas con VIH son niños, pero constituyen el 15% de las muertes.

“Estamos hablando del derecho de los niños a la salud y a una vida sana, de su valor en nuestras sociedades. Es hora de reactivarnos en todos los frentes: necesitamos el liderazgo, el activismo y las inversiones para hacer lo correcto”, recalcó Hader.

Un plan quinquenal

La iniciativa “Start Free, Stay Free, AIDS Free” fue un plan de un lustro que comenzó en 2015 con los objetivos de garantizar que la vida de todos los niños empezara sin VIH y se mantuviera así durante la adolescencia, y de que todos los menores seropositivos tuvieran acceso a la terapia antirretroviral.

La estrategia se centró en 23 países, 21 de ellos en África, que sumaban el 83% de las mujeres portadoras del VIH embarazadas, el 80% de los niños con el virus y el 78% de las jóvenes de 15 a 24 años infectadas.

Pese a no haber alcanzado las metas de 2020, los 21 países africanos de la iniciativa avanzaron más que los países fuera de ella. Por ejemplo, sus nuevas infecciones disminuyeron un 24% frente al promedio de 20% mundial y lograron dar tratamiento al 89% de las mujeres con VIH embarazadas, comparadas con la media global de 85% (aunque por debajo de la meta del 95%).

ONUSIDA aclaró, no obstante, que hay grandes disparidades entre esos 21 países, que todavía representan la mayor carga de la enfermedad y once de ellos concentran casi al 70% de los niños con VIH sin tratamiento.

Los autores del informe confiaron en que la publicación sirva como un llamado urgente a la acción para librar a los niños del SIDA.

En este sentido, explicaron que la transmisión materno-infantil requiere enfoques innovadores que apoyen a la mujer durante todo el ciclo de vida, lo que incluye prevención primaria y acceso a la salud reproductiva, especialmente en el caso de las adolescentes y jóvenes.

¿Cómo lograrlo?

Para poner fin a las nuevas infecciones de VIH, el estudio traza tres medidas:

  1. Llegar a las mujeres embarazadas con pruebas y tratamiento lo antes posible ya que se produjeron 66.000 nuevas infecciones de VIH entre niños porque sus madres no recibieron ningún tratamiento durante el embarazo o la lactancia
  2. Garantizar la continuidad del tratamiento y la supresión viral durante el embarazo, la lactancia y de por vida. Se estima que 38.000 niños se infectaron con VIH porque sus madres no siguieron recibiendo cuidados durante el embarazo y la lactancia
  3. Prevenir nuevas infecciones entre las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. Las nuevas infecciones entre niños debido a que la madre contrajo el VIH durante el embarazo o la lactancia se cifraron en 35.000

ONUSIDA reportó avances en la prevención de contagios entre adolescentes y mujeres jóvenes. En los países de la iniciativa, el número disminuyó en un 27% de 2015 a 2020, pero llegó a 200.000 en los 21 países africanos seleccionados, el doble de la meta mundial para 2020.

Vulnerabilidad y abandono

Además, el COVID-19 y el cierre de escuelas ha interrumpido muchos servicios educativos y de salud sexual y reproductiva para niñas, adolescentes y mujeres jóvenes, lo que hace imperioso redoblar los esfuerzos de prevención entre esos colectivos.

“Las vidas de las niñas y mujeres jóvenes más vulnerables penden de un hilo, encerradas en ciclos profundamente arraigados de vulnerabilidad y abandono que deben romperse de una vez por todas”, dijo Chewe Luo, directora asociada de salud y VIH del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Añadió que se tiene el conocimiento necesario para avanzar rápidamente entre las niñas y jóvenes. “Lo que hace falta es el coraje para aplicar las soluciones y la disciplina para implementarlas con rigor”, puntualizó Luo.

ONUSIDA y sus socios se comprometieron a seguir trabajando juntos para desarrollar nuevos marcos con el propósito abordar la agenda inconclusa. Asimismo, en la Declaración Política de 2021 sobre el VIH-SIDA, los Estados Miembros de las Naciones Unidas adoptaron oficialmente como nuevos objetivos para 2025 poner fin a las desigualdades y acabar con el SIDA para 2030, proporcionando una hoja de ruta para los próximos cinco años.

Gobierno firma reforma a la Ley sobre el VIH

San José, 2 dic (elmundo.cr) – La presidenta en Ejercicio, Epsy Campbell, y el ministro de Salud, Daniel Salas, firmaron este lunes la “Reforma Integral de la Ley N.° 7771, Ley General sobre el VIH- sida, de 29 de abril de 1998” (Ley N.°9797).

La reforma tiene con objetivo regular todas las acciones del Estado costarricense para promover y garantizar un enfoque integral de Derechos Humanos a las personas con VIH, en los ámbitos públicos y privados.

En el acto de firma en Casa Presidencial, también participaron el ministro de la Presidencia, Victor Morales Mora, diputados, diputadas, el presidente ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social, Dr. Román Macaya Hayes y organizaciones de la sociedad civil.

Campbell señaló que “hoy Costa Rica y su institucionalidad saldan una deuda histórica con las personas con VIH, quienes urgían de una legislación que garantice una atención más humana e integral”.

“Una democracia consolidada como la costarricense debe trabajar cada día por erradicar cualquier forma de discriminación y estigmatización”, agregó.

En Costa Rica, según datos del Ministerio de Salud, se registraron unas 11 mil personas con VIH en 2018, número que puede aumentar con aquellos casos que no han sido diagnosticados.

Por su parte el ministro de Salud comentó que “recibimos esta nueva legislación con entusiasmo. Es un nuevo marco legal que nos permite fortalecer las acciones de prevención y atención”.

El diputado Enrique Sánchez, miembro de la Comisón de Derechos Humanos de la Asamblea Legislativa, explicó que “la ley surge del diálogo y de la construcción colectiva de legisladoras, legisladores y con la participación de muchas organizaciones y personas que viven con VIH, pero especialmente es una normativa de la conciencia y de la sensibilidad”.

Principales cambios

La reforma introduce una serie de modificaciones para adicionar a la atención médica un enfoque de prevención, como las siguientes:

Ámbito laboral. Queda prohibido que un empleador tanto público como privado, nacional o extranjero, solicite dictámenes, certificaciones médicas o pruebas de VIH a las personas trabajadoras, para obtener un puesto laboral o para conservarlo. Además, la persona con VIH que así lo desee podrá comunicar su estado serológico a su patrono. A partir de la comunicación al empleador, no podrá ser despedida por su condición y estará obligado a cumplir con la garantía del derecho a la confidencialidad y atención integral.

Derecho a la simplificación de trámites de denuncia. Las instancias públicas y privadas competentes deberán contar con procedimientos prontos, cumplidos, expeditos y oportunos para tramitar denuncias por discriminación en perjuicio de personas con VIH o sus familiares y personas allegadas.

Creación del Consejo Nacional de Atención Integral de VIH (CONASIDA). Tendrán como funciones recomendar políticas públicas, planes nacionales, coordinación del trabajo interinstitucional y fomentar acuerdos de cooperación, entre otras acciones.

Además, se incluye que el CONASIDA debe promover la participación de las personas con VIH en los procesos de toma de decisiones.

Derecho a la consejería para obtener información, orientación, apoyo y acompañamiento psicosocial antes y después de la prueba del VIH, así como durante el tratamiento de la enfermedad, para la toma de las decisiones relacionadas con su salud sexual y reproductiva.

Apartado preventivo de la nueva ley establece una serie de derechos tales como: acceso de condones femeninos y masculinos en los servicios de salud, prueba gratuita de VIH a las personas que deseen realizar en los centros de salud pública, entre otros.

La ley es clara en señalar que todas las personas tienen derecho al consentimiento informado en forma objetiva y veraz para la realización de las pruebas de VIH. Se elimina la excepción de consentimiento informado a solicitud de la prueba por parte de una autoridad judicial.

Para terminar con la epidemia de VIH en 2030, se necesita la cobertura sanitaria universal

Un adolescente se hace la prueba del VIH en Côte d’Ivoire. UNICEF / Frank Dejongh

Washington, 23 jul (elmundo.cr) – La directora de la Organización Panamericana de la Salud, Carissa F. Etienne, destacó este martes que la innovación científica ha logrado un progreso sin precedentes en la respuesta a una enfermedad infecciosa que, hasta hace poco, representaba una amenaza para la vida de muchas personas”.

Sin embargo, durante su participación en la 10ª Conferencia de la Sociedad Internacional de Sida sobre Ciencia del VIH, que tiene lugar del 21 al 24 de julio en la ciudad de México, Etienne señaló que es necesario repensar la respuesta para poner fin a la epidemia, ya que el mundo no está en el camino correcto para alcanzar el objetivo de eliminarla como una amenaza para la salud pública, tal y como se prevé en la Agenda 2030 de desarrollo sostenible .

“El camino para acabar con el sida pasa por brindar acceso y cobertura de salud universal”, aseguró.

Según Etienne, la agenda de desarrollo sostenible y el revitalizado compromiso global con la cobertura de salud universal son una oportunidad para el financiamiento de la respuesta al VIH y para la integración y ampliación de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la infección con otros servicios de salud.

Uno de los mayores problemas de salud

De acuerdo con la información de ONUSIDA, el VIH continúa siendo uno de los mayores problemas para la salud pública mundial y se ha cobrado ya más de 35 millones de vidas. En 2016, un millón de personas falleció en el mundo por causas relacionadas con este virus.

Las nuevas infecciones de VIH registraron un aumento de más del 29% en Europa del Este y Asia Central, del 10% en Oriente Medio y África del Norte y del 7% en América Latina. Las poblaciones de alto riesgo, como los hombres que tienen sexo con hombres, los transexuales y las trabajadoras sexuales, al igual que sus parejas sexuales, ahora representan hasta el 54% de las nuevas infecciones en el mundo, pero menos del 50% son tratadas con el abanico de métodos de prevención que, combinados, pueden evitar la infección.

El panorama en la región de América Latina

Durante la Conferencia, Massimo Ghidinelli, jefe de la Unidad de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisión Sexual de la OPS, sucursal en las Américas de la Organización Mundial de la Salud, habló sobre el panorama de esta epidemia en la región de América Latina y el Caribe, destacando que actualmente hay un estancamiento en la prevención y el tratamiento.

Por ese motivo, dijo que es pertinente hacer un llamado para seguir trabajando en la prevención, tratamiento y eliminación del VIH/SIDA.

“Esta región por muchos años se mantuvo como la primera a nivel mundial en la cobertura de tratamientos antirretrovirales y, aunque sigue aumentado el número de personas que se suman a estas terapias, ahora es la región de África Subsahariana la que ocupa el primer lugar.”

Hay que pensar un poco, enfatizó Ghidinelli, para no dejar de lado los esfuerzos y las inversiones.

“Hay datos preocupantes, las nuevas infecciones han aumentado un 7% con respecto al 2010 y uno de cada tres casos son jóvenes de 15 a 24 años, es decir poblaciones muy jóvenes. Además, dos de cada tres de las nuevas infecciones ocurren en poblaciones clave, es decir que la epidemia crece en poblaciones definidas, lo que nos dice que la respuesta no está siendo dirigida de manera suficiente.”

La Sociedad Internacional de Sida reúne a más de 6000 científicos, clínicos, expertos en salud pública y líderes comunitarios de todo el mundo para examinar los últimos hallazgos de la investigación en VIH y explorar cómo aplicar e implementar de manera realista ese conocimiento con vistas a eliminar la epidemia.

ONUSIDA esperanzado por la posible cura de un paciente con VIH

Estructura tridimensional de células T, formadas a partir de células madre en la médula osea, infectadas por el VIH (azul, verde) y no infectadas (marrón, púrpura) interactuando. Donald Bliss/NLM/NIH

Ginebra, 5 mar (elmundo.cr) – El paciente, que padecía linfoma de Hodgkin, un tipo de cáncer del sistema linfático recibió hace tres años un trasplante de células madre de un donante que portaba una mutación genética poco común.

Los especialistas del University College London y del Imperial College London trataron al paciente el año 2016. Los científicos encargados del caso han informado que éste no tiene ningún rastro de VIH en su organismo tras dejar de tomar fármacos antirretrovirales hace 18 meses.

El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, manifestó este martes que “encontrar una cura para el VIH es el sueño máximo”, pero destacó la complejidad del descubrimiento y advirtió que requiere más trabajo.

“Nos da una gran esperanza de poder terminar con el SIDA en el futuro gracias a la ciencia, a través de una vacuna o una cura”, indicó Sidibé.

Pese a ello, destacó lejanía de esta meta y resaltó la importancia de centrar los esfuerzos en materia de prevención y tratamiento del VIH.

Según ONUSIDA, “los trasplantes de células madre son procedimientos altamente complejos, intensivos y costosos con efectos secundarios sustanciales y no son una forma viable de tratar a un gran número de personas portadoras del VIH”.

Sin embargo, destacó que el descubrimiento da una mejor perspectiva a los investigadores que trabajan para encontrar la cura del VIH y resaltó la importancia de seguir invirtiendo en investigación e innovación científica.

El único precedente de cura del VIH conocido hasta el momento fue un paciente berlinés que se sometió a un tratamiento similar contra el cáncer en 2007.

Los resultados de este descubrimiento científico se han hecho públicos este martes en el marco de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas que se celebra en la ciudad estadounidense de Seattle.

De acuerdo con las cifras que maneja el Programa de la ONU sobre la enfermedad, durante 2017 casi 37 millones de personas vivían con VIH y 1,8 millones de personas se infectaron con el virus. El mismo año, alrededor de un millón de personas murieron de enfermedades relacionadas con el SIDA y 21,7 millones recibieron tratamiento.

ONUSIDA trabaja para garantizar el acceso a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo a todas las personas que conviven con el VIH y están afectadas por el virus, pese a no existir una cura para el VIH en la actualidad.

CCSS toma medidas para optimizar existencia de producto contra el VIH/sida

San José, 22 ene (elmundo.cr) – Con la finalidad de optimizar las existencias de un producto que se emplea para el tratamiento del VIH/sida, los grupos técnicos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) tomaron una serie de medidas, para garantizar que los pacientes no se queden sin el tratamiento respectivo.

La implementación de estas acciones surgieron como una respuesta proactiva  para reducir el riesgo de afectación al  tratamientos, toda vez que la compra ordinaria de la combinación de este medicamento tuvo una demora, lo que obligó a la CCSS a efectuar una compra urgente de este producto innovador del fabricante Stendhal.

Se trata del producto que es la combinación de tres medicamentos en uno solo: Efavirenz,  Emtricitabina y  Tenofovir que corresponde a una mezcla a dosis fija para el tratamiento de pacientes con VIH/sida como primera línea. Este medicamento tiene requisito de bioequivalencia por el Ministerio de Salud.

Funcionarios técnicos de las gerencias Médica y de Logística de la institución aseguraron que si bien, no ha habido desabastecimiento de este fármaco en las unidades, dentro de las principales estrategias que se emprendieron para atender la disminución de los inventarios, destacan: la optimización de las existencias, dar continuidad a los tratamientos y hacer el traslape con el reabastecimiento de las unidades institucionales.

De la misma manera, esta estrategia se ha extendido también en la gestión farmacéutica institucional, con la aplicación de las siguientes acciones:

  1. Redistribución del producto para estabilizar a las unidades que tenían menor inventario y de esta manera, lograr garantizar la continuidad mientras se reabastecen nuevamente.
  2. Despacho parcial del medicamento, en tanto se reabastecen las unidades en un período que no supere los 15 días en que se están entregando los tratamientos.

El ingreso de la compra urgente, se espera para febrero próximo, por lo que la subárea de Programación de Bienes y Servicios del área de Gestión de Medicamentos de la CCSS solicitó al proveedor formalmente, la entrega inmediata del producto.  Estas acciones se realizan mientras que, la compra ordinaria a OPS continúa su curso y la pretensión institucional es que ingrese el 21 de febrero próximo.

De acuerdo con información suministrada por la Coordinación Nacional de Servicios Farmacéuticos de la CCSS, actualmente, los servicios de farmacia de la institución cuentan con inventario de este medicamento para abastecer hasta la semana entrante, aproximadamente.

Sin embargo, la Gerencia de Logística coordinó con el Instituto de Seguridad Social de El Salvador un préstamo de 60 mil tabletas de este producto, que permitirá cubrir dos semanas más de inventario, mientras ingresa el medicamento adquirido mediante la modalidad de compra urgente. Está previsto que este préstamo llegue esta semana.

De esta manera, las acciones de orden técnico y administrativo emprendidas para solventar la disminución en los inventarios del medicamento combinado para el tratamiento del VIH/Sida  a nivel institucional,  tienen por objetivo garantizar la continuidad de los tratamientos.

Una nueva Ley del VIH para Costa Rica

Estamos en fin de año, se respira la Navidad, fechas en que los costarricense, y la humanidad vibra en tonos superiores. Nos sentimos y somos familia.

Como madre, celebramos los nacimientos de nuestras entrañas; como padres, prodigamos con fuerza la sabiduría; como hijas e hijos, recibimos y aceptamos la luz para el camino; como hermanos compartimos enseñanzas; como amigas y amigos somos incondicionales.

Es tiempo de reflexión, tiempo para pensar el inicio del 2019. Nuestros propósitos personales y familiares. Como ciudadanos y dirigentes.

Desde allí surge una era para alcanzar la plenitud de los derechos y es a eso a lo que hoy me obliga como preámbulo para lo siguiente.

Mujeres y niñas, negras, blancas, indias, amarillas; todas son diferentes, todas son humanas, todas son religiosas o ateas incondicionalmente, intelectuales o campesinas, no importa, pero todas somos diferentes y todas somos seres humanos.

En esta línea me dedico a decirles a ustedes y a traer a la reflexión e invitarlos en el marco del Día Mundial de Respuesta del VIH, para unir esfuerzos en esta materia, para seguir construyendo un mundo en solidaridad, compromiso y acción.

El lema en este nuevo año es:”conoce tu estado”, y debemos hacer conciencia sobre la importancia de conocer el estado serológico y el llamamiento para eliminar cualquier impedimento para acceder a las pruebas de VIH.

Existen muchas formas para realizar las pruebas de VIH, los exámenes de autodiagnóstico, los estudios de enfoque comunitario y las investigaciones para el diagnosis de varias enfermedades que están contribuyendo para que las personas conozcan su estado serológico.

Los programas de pruebas del VIH deben ampliarse en este momento en Costa Rica, para ello son necesarios la voluntad política, las inversiones, así como nuevos enfoques para las pruebas de VIH, que sean innovadoras y que sean para el aprovechamiento y la cobertura, y que estos sean óptimos.

Las últimas publicaciones de investigaciones científicas establecen que la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH es prácticamente la misma que la del resto de la población; esto gracias a los avances en el desarrollo de medicamentos cada vez más sofisticados que reducen o evitan los efectos secundarios y daños en el organismo de las personas que se someten al tratamiento antirretroviral.

Los resultados de los estudios científicos nos permiten redoblar energías para continuar en el camino de eliminar cualquier forma de estigma contra el VIH.

Necesitamos un nuevo modelo de atención a una mejor integración de la atención primaria, con servicios especializados de VIH, y necesitamos un cambio importante en la sensibilización y formación en torno a este diagnóstico y estar listos para ayudar.

Especial mención hago de las mujeres diagnosticadas en nuestro país. Ellas se han infectado, en su mayoría, en relaciones de pareja estables y de confianza. Son un grupo vulnerable dentro de la vulnerabilidad misma del estigma del VIH.

Reconocemos que contamos con una legislación que ha sido un peldaño importantísimo para llegar a donde nos encontramos pero comprendemos la urgente necesidad, de contar con un cuerpo normativo moderno y ajustado a la realidad. Es por eso, que a partir de la Comisión de Derechos Humanos y desde el Plenario Legislativo estaremos impulsando el proyecto de Ley 21.031, sin distinción partidaria, para afirmar y sancionar esta “reforma integral” a la Ley General del VIH como una propuesta de Costa Rica, con el respaldo de todas las casas políticas.

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CCSS invirtió $4 mil millones en tratamiento antirretroviral en el 2017

San José, 4 dic (elmundo.cr) – Durante el 2017, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) invirtió en tratamiento antirretroviral $4 250 543,47 para pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La doctora Carmen Vargas, coordinadora de la Comisión Clínica Terapéutica de personas con VIH, explicó que, en los últimos años, en la Caja “se viene observando un aumento de casos nuevos a razón de un 10 por ciento”.

A finales del año 2017, en las siete clínicas estaban en control 8 595 pacientes, de estos 7 096 son hombres y 1 499 son mujeres. Aproximadamente el 80 por ciento de estos casos reciben tratamiento con medicamentos antirretrovirales, es decir unos 6 900 pacientes.

Durante este mismo periodo, se atendieron 970 casos nuevos, significa cuatro por día. Esta cifra es similar a la presentada en 2016 con 979 casos registrados, en tanto, 2015 presentó números más bajos, 376 casos nuevos.

Vargas, quien también es coordinadora de la Clínica VIH del hospital San Juan de Dios, afirmó que el reto de la CCSS es garantizar el tratamiento a los pacientes para que tengan calidad de vida y lograr disminuir las nuevas infecciones.

De acuerdo con la especialista el compromiso que “tenemos a nivel mundial y como país es disminuir las nuevas infecciones, aumentar el acceso al tratamiento y mantener a las personas adherentes al tratamiento”.

En este esfuerzo, el personal de la institución trabaja con los pacientes para que mantengan “una toma constante y adecuada del tratamiento para que el efecto se conserve a lo largo de la vida”.

La médica comentó que el acceso al tratamiento es la clave de que el VIH pasara de ser una enfermedad mortal a una enfermedad crónica. “Es un tratamiento efectivo y se ha avanzado en la simplificación de las tomas, actualmente existen esquemas de una pastilla al día y con menos efectos secundarios”, acotó.

Atención integral de los pacientes

Equipos interdisciplinarios muy calificados y especializados brindan atención integral a personas con VIH en aspectos biomédicos, psicológicos y sociales.

“Al ser una enfermedad crónica, los pacientes tienen un seguimiento a lo largo de la vida desde el inicio del control”. El abordaje incluye diversos aspectos desde lo emocional, lo sicológico, lo social, lo familiar, en cuanto al uso de los medicamentos y educación en salud, explicó la doctora Vargas.

Los equipos están integrados por médicos especialistas (infectólogos, inmunólogos, internistas, de familia), epidemiólogos, trabajadores sociales, enfermeras, psicólogos, nutricionistas y farmacéuticos. Estos se ubican en los hospitales: Rafael Ángel Calderón Guardia, México, San Juan de Dios, Nacional de Niños, San Rafael de Alajuela, Monseñor Sanabria y Max Peralta.

De acuerdo con la especialista es muy importante que la gente inicie el tratamiento en la etapa temprana porque eso mejora el pronóstico y la calidad de vida.

Vargas añadió que la infección por el virus VIH tiene un periodo muy prolongado en que la persona es asintomática, significa que “no tiene manifestaciones de que tiene la infección”.

Debido a lo anterior la especialista fue enfática en señalar que la manera de saberlo “más rápida, sencilla y clara es la prueba de laboratorio que está accesible en todos los centros de salud de la CCSS”.

Para la profesional en salud, entre más temprano se diagnostique la persona, más pronto puede iniciar el tratamiento, con lo cual se controla el virus, se evita que la infección avance y se logre un menor impacto en la afectación al sistema inmunológico.

Vargas indicó que “la persona que toma tratamiento es menos probable que transmita la infección, lo que disminuye las nuevas infecciones”.