San José, 29 jun (elmundo.cr) – Una comisión investigadora del Hospital México de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) determinó que los porcentajes de mortalidad de pacientes a los que se les implantó válvulas cardíacas, en la década de los 80, no dan muestra de colocaciones valvulares defectuosas, informó el Lic. Rubén Alvarado Chávez, del área jurídica e integrante de una comisión que investigó el tema en el 2015.
En el Hospital México se realizó el procedimiento de recambió válvulas cardíacas de la marca Bjork Shiley durante la década de los 80 que, para esa época, era la tecnología más innovadora, informó Lic. Rubén Alvarado Chávez.
El centro médico implantó a 73 pacientes prótesis valvular cóncavo convexa de tres tipos: mitrales, aórticos y mitro-aórticos.
A 31 pacientes se les colocó la válvula órtica, con un 81 por ciento de sobrevida entre uno y 35 años después del procedimiento, explicó Floribeth Solano, jefa de Registros Médicos, también integrante de la comisión investigadora.
El corazón humano tiene cuatro cámaras y una válvula para cada una de ellas que le permiten mantener un correcto y unidireccional flujo sanguíneo. Alteraciones en las válvulas generan importantes distorsiones en el funcionamiento cardiocirculatorio, que llevan a falla cardiaca y muerte. La ciencia avanzó en crear próstesis de válvulas cardiacas para reemplazar las dañadas desde los 50s.
Investigación de la Caja
En 2015, al conocerse la denuncia interpuesta por el señor Wainer de Jesús Castillo Huezo, en cuanto a que pacientes implantados en el Hospital México con una prótesis valvular aórtica marca Bjork Shiley, fallecieron a causa de un fallo en el dispositivo y que en particular, le ocasionara la muerte a su señor padre Franklin Castillo Alvarado, la institución procedió a investigar.
Se estima que mundialmente se vendieron 86.000 válvulas (54% aórticas y 46% mitrales), que se supone fueron implantadas; 31 mil en los Estados Unidos. El número de fracturas fue pequeño en relación con el número de válvulas implantadas (646 hasta 2012).
Según datos de la FDA (Agencia de Administración de Medicamentos y Alimentos) del gobierno de los Estados Unidos, “siete de cada 10 mil válvulas implantadas podrían tener algún tipo de fallo”.
La comisión integrada por el Lic. Rubén Alvarado Chávez, del área jurídica, Floribeth Solano, jefe de Registros Médicos y el médico Julián Peña Varela, concluye en el informe que “los porcentajes de mortalidad referidos a los procedimientos valvulares mitrales 16%, aórticos 17% y mitro-aórticos 10%, reflejan porcentajes similares, que no dan muestra de colocaciones valvulares defectuosas que provocaran una catástrofe de mortalidad directamente relacionada con el tipo de válvula mencionada”.
De igual manera se señala que del análisis del caso “en ningún momento las válvulas mitrales fueron cuestionadas y la mortalidad del primer año en pacientes implantados con este dispositivo, reflejan similitud con las válvulas aórticas cuestionadas”.
En la investigación, se determinó que los 73 pacientes han sido monitoreados y atendidos a lo largo de su enfermedad tanto en el hospital México como en sus respectivos centros de adscripción. El funcionario destacó que cada paciente tiene una condición de salud diferente, algunos presentan enfermedades asociados como hipertensión, diabetes, problemas causados por tabaquismo, entre otros.
“Son pacientes que luego del procedimiento deben recibir tratamiento inmunosupresor. Algunos logran vivir más años que otros. Las muertes están asociadas a otras patologías”.
El Lic. Rubén Alvarado Chávez comentó que la institución siempre procura ofrecer la mejor tecnología para garantizar a los pacientes la recuperación de su salud, pero no se les puede garantizar cuanto vivirán”.
Respecto a la alerta que menciona la Defensoría de los Habitantes, la Caja aclara que sólo se cuenta con un documento que fue remitido a la oficina de la Organización Panamericana de la Salud en Costa Rica, del 30 de noviembre de 1990 donde hace referencia a la situación existente con dichos dispositivos. “No se tiene evidencia de una nota oficial sobre los posibles fallos valvulares”, comentó Alvarado Chávez.
https://www.elmundo.cr/defensoria-ccss-debe-revisar-caso-de-pacientes-con-valvulas-cardiacas-defectuosas/
