San José, 14 abr (elmundo.cr) – Por segunda vez en la historia de la medicina costarricense, profesionales en ciencias médicas de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), salvaron la vida de un recién nacido, tras practicarle un procedimiento conocido como Exit.
Se trata de una intervención que se denomina Terapia Intraparto Extrauterina (Exit) que se realiza en muy pocos países de América y que consiste en mantener la circulación feto-placentaria durante la cesárea hasta que las vías aéreas del niño estén aseguradas por medio de un orificio que se realiza en la tráquea (traqueostomía) o una intubación. Esta intervención se realiza en el útero materno cuando al final del embarazo el feto presenta alguna obstrucción de las vías aéreas que le impide respirar por sí mismo minutos después del nacimiento.
Es la segunda vez que especialistas de los hospitales Rafael Ángel Calderón Guardia y Nacional de Niños conforman un equipo de trabajo para salvarle la vida a un recién nacido. En Julio del año 2014, equipos de ambos centros médicos realizaron un procedimiento similar, que permitió posteriormente extirparle un tumor a una niña en los quirófanos del Hospital Nacional de Niños.
En esta nueva oportunidad, al feto se le detectó, antes del nacimiento, una obstrucción de su vía aérea que le impedía respirar por sí mismo. En este caso los profesionales tuvieron que realizarle una traqueostomía para garantizarle su nacimiento para que especialistas del Hospital de Niños pudieran corregir su problema de fondo posteriormente.
La acción médica comenzó cuando su madre, una mujer de 17 años, fue referida del hospital Fernando Escalante Pradilla de Pérez Zeledón al hospital Calderón Guardia para que le realizaran una resonancia magnética con la finalidad de descartar o confirmar la existencia de una obstrucción de la vía aérea fetal (CAOS).
El diagnóstico se confirmó y el 11 de marzo de este año se le programó la cesárea a la madre y el procedimiento EXIT para lograr que el niño naciera y continuar con el tratamiento respectivo. Este procedimiento, se realizó de emergencia por la joven madre entró en labor de parto.
Ante la situación se efectuó la coordinación correspondiente con los servicios de neonatología y anestesia del hospital Calderón Guardia así como con el servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Niños.
En esa oportunidad, se le realizó al neonato una exploración visual con un aparato de endoscopía (laringoscopia directa endoscópica) que determinó la obstrucción completa de la laringe. En vista de que no era posible intubar al recién nacido, se procedió a asegurar la permeabilidad de la vía aérea haciendo un orificio en la tráquea (traqueostomía) posteriormente, se logró completar el nacimiento y dar los cuidados al recién nacido.
Ese mismo día, el neonato fue trasladado al Hospital Nacional de Niños donde se efectuó la corrección quirúrgica definitiva de su problema y el niño, en este momento, se encuentra en buenas condiciones en su hogar ubicado en Pérez Zeledón.
La doctora Olga Arguedas, directora del Hospital Nacional de Niños, explicó que este procedimiento es un gran logro de la CCSS y es un ejemplo a seguir sobre las posibilidad que tiene nuestro sistema de salud se aprender a trabajar de manera articula, planeada y con canales de comunicación efectivos.
El Dr. Danilo Medina Angulo, jefe de ginecoobstetricia del hospital Calderón Guardia, dijo que este procedimiento refleja la atención integral, humanizada y el profesionalismo de los médicos y una vez más demuestra que con el apoyo del Hospital de Niños la medicina de nuestro país está llegando a los estándares de primer mundo, esto siempre buscando el beneficio de los pacientes de nuestra institución.
