San José, 13 abr (elmundo.cr) – La suplementación con vitamina D puede ayudar a modular la forma en que el sistema inmunitario responde a las bacterias intestinales en personas con enfermedad inflamatoria intestinal(EII), según un estudio liderado por Mayo Clinic y publicado en CellReports Medicine.
Loshallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre cómo interactúan el sistemainmunitario y el microbioma intestinal en esta enfermedad crónica y apuntan aposibles nuevas estrategias terapéuticas.
LaEII, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, afecta a millones depersonas en todo el mundo. La enfermedad está impulsada en parte por lareacción del sistema inmunitario frente a bacterias normalmente inofensivas delintestino, lo que refleja una alteración de lo que se conoce como tolerancia inmunitaria.
Mientrasque muchas terapias actuales se centran en reducir la inflamación, se conocemenos sobre cómo restaurar interacciones equilibradas entre el sistemainmunitario y el microbioma intestinal.
“Esteestudio sugiere que la vitamina D puede ayudar a reequilibrar la forma en queel sistema inmunitario reconoce las bacterias intestinales”, afirma el autorprincipal John Mark Gubatan, M.D., gastroenterólogo de Mayo Clinic en Florida. “Este es un paso importante para comprender cómo podríamosrestaurar la tolerancia inmunitaria en la EII”.
Enel estudio, los investigadores evaluaron a 48 personas con EII que presentabanniveles bajos de vitamina D. Los participantes recibieronsuplementos semanales de vitamina D durante 12 semanas. Las muestras de sangrey heces recogidas antes y después del tratamiento se analizaron mediantesecuenciación avanzada para cartografiar las interacciones entre las respuestasinmunitarias y el microbioma intestinal.
Lasuplementación con vitamina D se asoció con un aumento de los niveles de inmunoglobulina A (IgA), que suele estar relacionada con respuestasinmunitarias protectoras, y con una disminución de los niveles de inmunoglobulina G (IgG), más frecuentemente asociada con la inflamación. Losinvestigadores también observaron cambios en las vías de señalizacióninmunitaria y un aumento de la actividad de células inmunitarias reguladorasque ayudan a controlar la inflamación.
Enconjunto, estos hallazgos sugieren que la vitamina D puede ayudar a promoveruna respuesta inmunitaria más equilibrada y protectora frente al microbiomaintestinal.
La suplementación con vitamina D también se asoció con mejoras en las puntuacionesde actividad de la enfermedad y en un marcador fecal de inflamación. Sinembargo, los investigadores subrayan que el estudio fue de pequeño tamaño y nofue diseñado para establecer una relación de causa y efecto.
“Observamos señales alentadoras, pero no se trató de un ensayo aleatorizado”, señala el Dr.Gubatan. “Estos hallazgos deben confirmarse en estudios más amplios ycontrolados”.
Losinvestigadores advierten que los pacientes no deben modificar el uso devitamina D sin orientación médica.
“Lavitamina D está ampliamente disponible, pero la dosis debe individualizarse,especialmente en pacientes con inflamación crónica”, añade el Dr. Gubatan. “Lospacientes deben trabajar con su equipo sanitario”.
Estetrabajo fue financiado por una subvención del Doris Duke Physician ScientistFellowship Award (Grant #2021091), el Chan Zuckerberg Biohub PhysicianScientist Scholar Award y el National Institutes of Health (NIH) NIDDK LRPAward (2L30 DK126220).
